Inschrijven

Cursus:*
Gewenste startdatum:
Persoonlijk
Achternaam:*
Voornamen (voluit):
Roepnaam:*
Geslacht:
- Man
- Vrouw
Locatie:
Geboortedatum:*
Geboorteplaats:
Adres:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoon:*
Factuuradres digitaal:
Mobiel:*
Zakelijke gegevens
Instelling / school:*
Brin-nummer:
Bezoekadres:*
Postcode:*
Plaats:*
Telefoon:*
E-mailadres:*
Functie / vak:*
Betaling: NB alléén in te vullen door NIET-IRIS medewerkers!
Rekening ter betaling van de kosten gelieve te sturen naar:*
Contactpersoon:
Geslacht:
- Man
- Vrouw
Telefoon
E-mailadres:
Factuuradres:
Postcode:
Plaats:
* Bij betaling door de werkgever of andere derde ontvangt deze ter informatie een kopie van uw inschrijfgegevens op het door u ingevulde e-mailadres van de contactpersoon.
Algemene voorwaarden:*
- Ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden en ga akkoord.
Lees hier de algemene voorwaarden opleidingen en cursussen.

Persoonlijk